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您的位置 >> 首页 >护理基本知识 气道梗阻的急救
气道梗阻的急救
[ 作者:    转贴自:    点击数:65    更新时间:2019-08-28]
  气道又称呼吸道,呼吸道是气体交换的通道,但当呼吸道被某些异物(果冻、硬币、果壳、玩具等)堵住,称为气道梗阻。气道异物梗阻是一种急症,如不及时处理治疗,数分钟内即可导致窒息甚至死亡。气道梗阻可发生在任何年龄组,主要以儿童和老年人多见,多数患者表现为突然的剧烈呛咳、呼吸困难、出现发绀,较大的异物完全堵住喉部气道时,患者表现为面色灰暗、呼吸突然停止、意识丧失倒地。
 
  一旦发生气道梗阻,现场即可实施救治,同时尽快呼救拨打120急救电话,成人常采用背部叩击法和腹部冲击法,背部叩击法主要适用于意识清醒伴严重气道梗阻患者,其方法如下:鼓励患者大声咳嗽,救护员站到患者一边,稍靠近患者身后,用一手支撑患者胸部,让患者前倾,用另一手的掌根在两肩胛骨之间进行5次大力叩击。
 
  如5次背部叩击法不能解除的气道梗阻患者,采用腹部冲击法,又称海氏急救法,其方法为:患者立位或坐位,救护员站在患者身后,双臂环绕患者腰部,令其弯腰,头部前倾,救护员一手握空心拳,握拳头的拇指侧紧抵患者剑突和脐之间,另一手抓紧此拳头,用力快速向内、向上冲击。这样重复5次冲击,如果梗阻没有解除继续交替进行5次背部叩击。
 
        
  在无旁人帮助下也可采用自救冲击法,患者本人可一手握空心拳,拇指侧抵住腹部剑突下、脐上腹中线位置,另一手紧握此拳头向上、向内冲击5次,每次冲击动作要明显分开,还可以选择将上腹抵压在坚硬的平面上,如椅背、桌缘、栏杆,连续向上、向内冲击5次,重复操作若干次,直到把气道异物清除。
如孕妇或肥胖者因不适宜采用腹部冲击法,可采用胸部冲击,手法同腹部冲击法,拇指置于胸骨中部,注意避开肋骨缘及剑突。
   
  对于无意识或在腹部冲击时发生意识丧失的气道梗阻患者,将患者的头部偏向一侧(便于呕吐物排出),然后骑跨在患者的两大腿外侧,一手掌根平放于脐上两横指处,另一手掌根与之重叠,两手合力,向内向上冲击,直至异物排出。
 
  儿童气道异物梗阻处理方法同成人。
 
  婴儿气道梗阻的急救方法如下:救护员将婴儿的身体置于一侧的前臂上,同时手掌将后颈部固定,使头部低于躯干,用另一手的拇指和其余手指固定婴儿的下颌,并使婴儿的头部向后仰约30度,保证其气道开放,两前臂将身体固定,翻转成俯卧位,用一手掌根对准婴儿背部、两肩胛骨之间向内向下叩击4-6次,两次叩击之间要有明显的间隙,力量适度直至异物排出,在完成一次背部叩击法后如异物还未排出,也可结合胸部冲击法,方法如下:迅速翻转婴儿,使其体位呈仰卧位,仍保持头低臀高位,并使其头部轻度后仰,打开气道,用另一手的中指和无名指指腹在婴儿胸前两乳头连线下一横指(约胸骨中部)反复有节奏按压4-6次,力量适度,按压深度约2-3cm,直至异物排出,或与背部叩击法反复交替。
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