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失禁性皮炎的预防与护理
[ 作者:    转贴自:    点击数:68    更新时间:2019-08-28]
  失禁相关性皮炎俗称尿布疹,是由于皮肤暴露于尿液或粪便所造成的皮肤损伤,可表现为局部发红甚至破溃感染,出现疼痛等症状,是一种发生在失禁患者身上的接触性刺激性皮炎,任何年龄阶段均可发生,不仅会导致患者的不适,而且治疗困难较大,费用较高。
  随着社会人口老年化进程加速,失禁性皮炎的发生率越来越高,那失禁性皮炎是怎么发生发展的呢?首先,潮湿的环境会导致皮肤的通透性和酸碱度上升,破坏了皮肤角质层结构和屏障功能;其次,在潮湿的环境中摩擦力会导致皮肤的受损概率上升,再次粪便中的酶类会导致皮肤炎症,如果这个时候再混有尿液,这些酶类破坏性会更大。
  发生了失禁性皮炎会出现哪些表现呢?最初的时候肛周及会阴部皮肤会出现红斑,颜色包括粉红色、红色等,某些深肤色人群的红斑颜色可以为紫色、深红色等。由于炎症的影响,皮肤温度升高,同时可有皮肤硬度的改变,表皮会有不同程度的破损,可有水疱、丘疹、脓疱等,严重时整个表皮溃烂、真皮外露并有渗出,合并真菌感染时会出现大小不等的红疹由中心部位向四周扩散,患者会感觉烧灼、疼痛、瘙痒或刺痛感。失禁的情况越严重,患者皮肤受损的范围越广,可延伸到骶尾部、后背以及大腿等。
  那如何来预防处理呢?首先,要了解失禁发生的原因,治疗病因,以避免尿液或粪便与皮肤的接触,男性患者尿失禁者可采用假性接尿器,必要时通过保留导尿收集尿液,粪便失禁者较严重者需及时就医查找导致腹泻的原因,给予治疗处理,在医护人员的指导下可采用黏贴造口袋等;其次,在每次大小便失禁之后及时清洗,清洗时用力温和,尽量采用冲洗或轻拍式清洁,尽量减少摩擦,不可用力擦洗皮肤,避免使用普通(碱性)肥皂,选择温和的酸碱度接近正常皮肤的免冲洗皮肤清洗液或含有清洗液的湿巾,尽可能使用柔软的一次性无纺布擦洗,清洗之后若有必要则用温和的方式使皮肤变干,避免使用电吹风吹干皮肤;再次,清洗之后可用皮肤保护剂(如甘油、氧化锌、二甲硅油、液状丙烯酸酯等)涂抹皮肤以达到预防和治疗的效果,若出现失禁性皮炎,皮肤保护剂的使用可在角质层与潮湿或刺激物之间形成保护层,还能加快皮肤修复,皮肤保护剂的使用频率视失禁程度和皮肤情况而定,一般建议每天涂抹2-3次为宜,避免使用爽身粉涂抹,以防与尿液或汗液接触后形成颗粒增加摩擦力的产生。
  对于存在皮肤破损且范围较大的较为严重的失禁性皮炎患者建议尽早就医,寻求专业的医护人员进行治疗护理。
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